Les soins de nursing pour une infirmière libérale (IDEL) font référence aux soins de base et d'accompagnement prodigués aux patients, souvent dans le cadre de leur maintien à domicile. Le terme "nursing" englobe principalement les soins de confort, de soutien et d'hygiène
Ils consistent en des soins multiples se regroupant sous quatre volets :
- L'hygiène : toilette au lit ou au lavabo, douche, pédiluve, rasage, shampoing, habillage, entretien des prothèses dentaires, soins des yeux, de la bouche, des oreilles, manucure, pédicure, lever, coucher, mise sur WC…
- La surveillance et l'observation : état cutané aux points d'appui, naevus, état d'hydratation, poids, élimination urinaire et fécale, état de la ventilation, préparation des médicaments et vérification des prises, température, tension artérielle, état circulatoire, mobilité, douleurs…
- La prévention : appel du médecin traitant si nécessité, conseils aux patients à l'entourage, prévention d'escarres et de la déshydratation…
- Le suivi relationnel : avec le patient, la famille, les collègues de l'équipe éventuelle, médecin traitant et autres intervenants médicaux et paramédicaux…
Voici une liste des principaux soins d’hygiène et soins annexes
- Aide à la toilette : elle est réalisée lorsque le patient est valide, se mobilise, mais a besoin d’aide pour se laver au niveau des parties du corps difficiles à atteindre.
- Douche : elle est réalisée lorsque le patient est valide ou semi-valide, mais nécessite une aide partielle pour se déplacer et se laver. Certains aménagements peuvent être mis en place afin de maximiser l’autonomie du patient : barre d’appui, siège de douche, siège de bain…
- Toilette au fauteuil : elle est réalisée sur un patient en perte d’autonomie qui peut être transféré sur un fauteuil de douche adapté. Ce système permet à une tierce personne de faire la toilette.
- Toilette au lavabo : elle est réalisée sur un patient capable de tenir quelques minutes debout, avec un tabouret ou un fauteuil roulant à proximité afin qu’il puisse s’asseoir rapidement s’il en ressent le besoin.
- Toilette au lit : elle est réalisée lorsque le patient est dépendant et ne peut se mobiliser. Un lit médicalisé est préconisé afin de faciliter le travail de l’IDEL ainsi que pour maintenir le confort du patient.
- Aide à l’habillage : et au déshabillage du patient, cela consiste à aider le patient à préparer et à enfiler ses vêtements s’il éprouve des difficultés à le faire seul.
- Pose des bas de contention : Vérifier que le patient les porte bien et qu’ils soient bien mis.
- Surveillance des constantes : Principalement vérification de la tension et de la fréquence cardiaque.
- Contrôle du traitement : Vérification de la bonne prise du traitement, préparation du pilulier.
Ces soins permettent de maintenir une bonne qualité de vie pour le patient tout en respectant son autonomie et en prévenant les complications liées à l’immobilisation ou à la maladie. Le nursing se concentre donc sur l'aspect humain et relationnel, tout en assurant un cadre sécurisant pour le patient à domicile.
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